نقص ضغط الدم الانتصابي.. علامات الخطر وطرق الوقاية

نقص ضغط الدم الانتصابي

نقص ضغط الدم الانتصابي، المعروف أيضًا باسم انخفاض ضغط الدم الوضعي، هو أحد أشكال ضغط الدم المنخفض الذي يحدث عند الانتقال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف. قد يسبب نقص ضغط الدم الانتصابي دوخة أو دوارًا وقد يصل إلى حد الإغماء.

الأعراض

• دوار أو دوخة عند الوقوف
• عدم وضوح الرؤية (رؤية زائغة)
• ضعف
• فقدان الوعي (إغماء)
• شرود

الأسباب

يحدث نقص ضغط الدم الانتصابي عندما يفشل الجسم في معالجة انخفاض ضغط الدم عند الوقوف. تشمل الأسباب الشائعة:

• الجفاف: مثل الحمى والإسهال الشديد والتعرق المفرط
• أمراض القلب: مثل بطء ضربات القلب ومشكلات صمامات القلب والنوبات القلبية وفشل القلب
• مشاكل الغدة: مثل قصور الغدة الدرقية وقصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)
• انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)
• أمراض الجهاز العصبي: مثل مرض باركنسون والضمور الجهازي المتعدد وخَرَف أجسام ليوي والفشل الكامل في الوظائف اللاإرادية والداء النشواني
• هبوط ضغط الدم بعد الأكل: أكثر شيوعًا بين كبار السن
• العوامل الأخرى: مثل التواجد في بيئة حارة، والراحة في الفراش لفترات طويلة، وشرب الكحوليات

التشخيص والعلاج

لتشخيص نقص ضغط الدم الانتصابي، قد يستعرض الطبيب التاريخ المرضي والأدوية والأعراض ويجري فحصًا بدنيًا. قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات مثل:

• مراقبة ضغط الدم
• تحاليل الدم
• تخطيط كهربية القلب
• مخطط صدى القلب
• اختبار الجهد
• اختبار الطاولة المائلة
• مناورة فالسالفا

يُوجَّه علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى السبب الأساسي. إذا لم يتحسن انخفاض ضغط الدم الانتصابي مع تغييرات نمط الحياة، فقد يلزم تناول أدوية مثل ميدودرين أو دروكسيدوبا أو فلودروكورتيزون أو بيريدوستيجمين.

الوقاية

قد تساعد بعض الخطوات البسيطة على التحكم في انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوقاية منه:

• شرب الكثير من الماء
• تجنب الكحوليات
• زيادة تناول الملح باعتدال
• تناول وجبات صغيرة منخفضة الكربوهيدرات إذا كان ضغط الدم ينخفض بعد الأكل
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• تمديد عضلات ربلة الساق وثنيها قبل النهوض
• التحرك ببطء من وضعية الاستلقاء إلى الوقوف
• النوم مع رفع مستوى رأس السرير قليلاً